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牙神经拔了对牙齿有什么影响

2026年01月21日 19:08:15
病情描述:

牙神经拔了对牙齿有什么影响

医生回答(1)
  • 陈喜波
    陈喜波副主任医师

    承德医学院附属医院 向他提问

    牙髓拔除(根管治疗)后,牙齿失去活力与营养供应,虽避免疼痛但需科学修复,可通过规范手段延长使用寿命。

    感觉功能永久丧失

    牙髓含神经末梢,拔除后牙齿对冷热刺激、咬合压力等无感知,虽消除疼痛,但易因忽视损伤(如咬硬物)导致牙冠折裂或充填物脱落。临床数据显示,无髓牙患者意外损伤发生率较正常牙高2.8倍。

    牙体结构持续退化

    牙髓负责向牙体组织输送营养,拔除后牙釉质、牙本质失去活性,牙齿质地变脆。尤其牙冠破坏面积超1/2时,抗折能力下降60%以上,需通过牙冠修复(如全瓷冠)恢复力学性能。

    继发龋与根尖周病变风险

    根管治疗后若牙冠未修复,细菌可经牙体缝隙侵入根管系统,引发继发龋或根尖周炎。临床统计显示,无牙冠保护的无髓牙5年内继发龋风险达12%-15%,需每6个月复查,必要时重新治疗。

    长期预后与维护要点

    无髓牙若根管充填完善且牙冠修复良好,可存活10年以上,甚至终身。需避免咬硬物(如坚果壳)、定期洁牙及牙周维护,规范维护的无髓牙存活率较未维护者高47%。

    特殊人群治疗建议

    儿童乳牙拔除牙髓可能影响恒牙胚发育,需优先保留乳牙功能;糖尿病患者愈合周期延长,建议术前控制血糖(糖化血红蛋白<7%);妊娠期女性建议孕中期(13-27周)完成根管治疗,避免药物影响。

    (注:本文仅为科普,具体诊疗需遵医嘱。)

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