牙龈上长了个包是什么原因问

牙龈上的包块多由牙齿感染（如根尖周脓肿）、牙周组织炎症（如牙周脓肿）、慢性炎症增生或颌骨/牙龈囊性病变引起，需结合症状明确病因。

根尖周脓肿：龋齿或牙髓炎未及时治疗时，细菌感染扩散至牙根尖周组织，形成脓肿。包块常位于患牙对应牙龈处，质地软、有波动感，伴咬合痛、牙齿叩痛。需尽快行根管治疗，必要时口服甲硝唑或阿莫西林（肝肾功能不全者慎用）。糖尿病患者需严格控糖，孕妇建议优先局部处理。

牙周脓肿：牙结石与菌斑长期堆积使牙周袋感染，细菌引发牙龈肿胀。包块多在牙龈边缘，红肿出血明显，伴口臭、牙齿松动。处理需牙周洁治（洗牙）、脓肿切开引流，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。

牙龈炎性增生：慢性牙龈炎或不良修复体刺激致牙龈组织增生，形成红色或暗红色包块。质地软，刷牙易出血，无明显疼痛。基础治疗为口腔洁治，局部可用氯己定含漱液。孕期女性应避免强刺激食物，定期口腔检查。

颌骨囊肿：胚胎残留上皮或炎症刺激形成，表现为牙龈隆起，质地较硬，生长缓慢。若持续增大或牙齿移位，需手术切除。特殊人群（如老年人、儿童）需评估手术耐受度。

需警惕的少见情况：如口腔肿瘤、结核等，若包块硬、增长快、伴溃疡或疼痛，应尽快就医，必要时行病理活检。特殊人群优先排查严重病变，避免延误治疗。

（注：以上药物使用需遵医嘱，特殊人群需结合临床评估调整方案。）