前列腺肥大与性功能问

前列腺肥大（良性前列腺增生）是中老年男性常见疾病，可通过压迫尿道、影响血流及激素变化等机制，导致勃起功能障碍、性欲减退、射精异常等性功能问题，严重影响生活质量，需重视早期干预。

勃起功能障碍：增生组织压迫前列腺周围血管及神经，减少阴茎血流灌注，同时年龄相关血管病变、高血压等合并症进一步加重。研究显示，BPH患者勃起功能障碍发生率比同龄正常人群高2-3倍，非药物干预（规律运动、控制体重）可降低风险。

性欲减退：年龄增长伴随睾酮水平下降，加上BPH症状引发的焦虑、抑郁情绪，共同导致性欲降低。心理疏导、规律作息及合理膳食（补充锌、维生素D）可改善激素水平，必要时需评估睾酮水平并遵医嘱调整。

射精异常：增生组织压迫射精管或刺激神经，可引发射精疼痛；或因膀胱颈关闭不全导致精液逆行进入膀胱（逆行射精），可能影响生育。需就医明确原因，必要时通过手术解除梗阻或调整用药方案。

老年特殊人群：老年男性常合并高血压、糖尿病等慢性病，其药物（如降压药、利尿剂）可能影响性功能，同时慢性疼痛、尿潴留等症状加重心理负担。建议优先非药物干预（如盆底肌训练），并在医生指导下调整治疗方案。

生育影响：严重逆行射精会导致精子无法排出体外，影响受孕。年轻BPH患者需重视原发病治疗，必要时通过辅助生殖技术解决生育问题，同时避免过度焦虑影响治疗效果。