湿疹要怎么治疗啊问

湿疹治疗需综合控制诱因、抗炎止痒、皮肤护理及个体化用药，遵循“阶梯式治疗”原则，优先外用药物与基础护理，必要时联合口服药物。

一、病因控制与环境管理

明确并规避诱发因素，如尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原；保持环境温度20-25℃、湿度50-60%，减少潮湿或干燥刺激；穿着宽松棉质衣物，避免化纤、羊毛摩擦。

二、局部药物治疗

根据皮疹分期选择药物：急性期无渗出时用炉甘石洗剂，渗出多者以3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性至慢性期以糖皮质激素乳膏为主（如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏），慢性期可联用钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏、吡美莫司乳膏），面部、褶皱处优先弱效激素。

三、系统药物治疗

瘙痒显著时口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；严重泛发性湿疹可短期口服小剂量糖皮质激素（需医生评估）；难治性病例可考虑环孢素等免疫抑制剂，需严格遵医嘱监测副作用。

四、皮肤护理与日常管理

每日使用温和保湿剂（如凡士林、尿素乳膏）修复屏障；洗澡水温32-37℃、时长＜10分钟，避免肥皂刺激；避免搔抓、热水烫洗，饮食清淡，记录饮食日记排查致敏食物。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿首选弱效激素（如氢化可的松乳膏），避免长期大面积使用；孕妇哺乳期用药需医生评估，优先局部弱效激素；老年患者慎用强效激素，合并感染时需加用抗生素。