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下巴右边按着疼,好像有个疙瘩能动

2026年01月21日 18:49:43
病情描述:

下巴右边按着疼,好像有个疙瘩能动

医生回答(1)
  • 钟朝辉
    钟朝辉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    下巴右侧按压疼痛且可移动疙瘩,多为局部淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或疖肿,需结合伴随症状及检查明确性质。

    淋巴结肿大

    口腔、咽喉、腮腺等区域感染(如牙龈炎、扁桃体炎)常引发右侧颌下淋巴结反应性肿大,表现为可推动、质地中等的疙瘩,伴随按压痛。少数为结核性淋巴结炎(伴低热、盗汗)或淋巴瘤(质硬、无痛性增大),需警惕长期不愈或硬实疙瘩。

    皮脂腺囊肿

    皮脂腺导管堵塞形成皮下肿物,表现为与皮肤粘连、边界清晰的圆形疙瘩,感染时红肿热痛,按压痛明显。与淋巴结不同,其质地偏软,感染前通常无痛,需避免挤压以防感染扩散。

    疖肿或毛囊炎

    毛囊细菌感染(如金黄色葡萄球菌)引发急性炎症,局部红肿硬结、按压痛,严重时形成脓疱。疖肿多局限于毛囊区域,与皮脂腺囊肿感染的区别在于前者炎症范围更小,后者常伴皮脂腺分泌异常史。

    其他良性肿物

    脂肪瘤(质地软、生长缓慢)、纤维瘤(质地硬、边界清)等良性肿物,若长期稳定、无痛,需警惕。但按压痛多提示炎症或感染,需结合超声检查排除。老年人或免疫力低下者,需排查罕见肿瘤可能。

    特殊人群与就医建议

    儿童需优先排查口腔感染(如龋齿);孕妇避免盲目用药,以局部清洁观察为主;老年人需警惕恶性病变(如转移癌)。若疙瘩持续>2周、疼痛加剧、破溃流脓或伴发热,应及时就医,必要时行超声、血常规或病理检查。

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