老人尿失禁吃什么药好问

老年人尿失禁的药物选择需根据病因及个体情况调整，常见药物包括抗胆碱能药物、拟交感神经药物、α受体阻滞剂等，需在医生指导下使用。

急迫性尿失禁药物

适用于尿频尿急、膀胱过度活动型尿失禁，常用抗胆碱能药物如托特罗定、索利那新（M3受体选择性拮抗剂），通过抑制膀胱逼尿肌收缩缓解尿急漏尿。需注意口干、便秘等副作用，窄角型青光眼、严重便秘或前列腺增生伴尿潴留者禁用。

压力性尿失禁药物

多见于女性盆底肌松弛者，米多君（α受体激动剂）可收缩尿道括约肌增加阻力，适用于轻中度患者。高血压、冠心病患者慎用，因可能升高血压；肾功能不全者需监测血药浓度，避免体位性低血压。

充盈性尿失禁药物

因慢性尿潴留（如前列腺增生）导致，首选针对原发病治疗：前列腺增生者用α受体阻滞剂（特拉唑嗪、坦索罗辛）或5α还原酶抑制剂（非那雄胺），改善膀胱出口梗阻。需监测残余尿量，避免过量引发低血压。

合并基础疾病用药

糖尿病神经源性膀胱可联用甲钴胺（维生素B12）营养神经，辅助改善膀胱功能。控糖为基础，药物仅作辅助；心功能不全者慎用拟交感神经药物，避免加重心脏负担。

特殊人群注意事项

高龄、肾功能不全者需个体化减量，避免药物蓄积；认知障碍者建议家属协助用药。每3个月复查尿常规、肝肾功能及残余尿量，评估疗效并调整方案，严禁自行停药或加量。