得了腺性膀胱炎怎么办问

腺性膀胱炎是一种以膀胱黏膜腺上皮化生为特征的慢性炎症性病变，需通过膀胱镜+病理活检明确诊断，采用个体化治疗（药物/手术）结合定期随访，以控制症状、降低恶变风险并改善生活质量。

一、明确诊断是关键

需经膀胱镜检查并取病理活检，结合尿液分析、泌尿系超声等明确病变范围及性质，排除膀胱肿瘤、慢性尿路感染等相似疾病，明确诊断后制定治疗方案。

二、个体化治疗原则

根据病变程度（如局限型/弥漫型）、症状严重度及恶变风险分层：无症状或低级别病变可短期观察；症状明显或高危病变（如反复复发、病理提示不典型增生）需积极干预。

三、药物治疗以对症与控制炎症为主

合并感染时可短期使用抗生素（如左氧氟沙星）；尿频尿急症状明显者可联用M受体拮抗剂（如托特罗定）；高危病变或反复发作者可考虑免疫调节剂（如卡介苗膀胱灌注，需严格遵医嘱）。

四、手术治疗是主要干预手段

经尿道电切术（TURC）、激光切除术（如钬激光）是主流术式，可完整切除病变组织；术后需根据病理结果决定是否需进一步膀胱灌注化疗（如吡柔比星）或免疫治疗降低复发风险。

五、生活方式与特殊人群管理

日常需多饮水（每日1500-2000ml）、避免憋尿，减少辛辣刺激饮食；孕妇、老年及合并糖尿病患者需更谨慎，避免自行用药，需在泌尿外科医生指导下定期复查膀胱镜及尿脱落细胞学检查。