儿童夜惊症表现问

儿童夜惊症是睡眠中突然出现的短暂惊恐发作，表现为惊叫、坐起、哭喊或肢体动作，醒后对发作过程无记忆，多见于3-12岁儿童。

核心临床表现：多在入睡后1-2小时发作，突然惊叫、坐起、哭喊或肢体舞动，面部表情惊恐，持续数秒至数分钟。发作后儿童完全遗忘过程，仅少数伴短暂头痛，次日精神状态通常正常。与噩梦不同，夜惊症无清晰回忆，而噩梦儿童可复述梦境内容。

发作机制与诱因：与深睡眠期（N3阶段）大脑皮层抑制不完全相关，丘脑-边缘系统异常激活引发短暂恐惧反应。诱因包括睡眠剥夺、压力/焦虑、环境改变、发热及抗抑郁药等，3-12岁儿童因神经系统发育特点更易发作。

鉴别诊断要点：需与噩梦（REM睡眠期发作、醒后记忆清晰）、癫痫（伴抽搐/脑电图异常）、睡行症（无惊恐表情、环境互动）区分。夜惊症核心特征为深睡眠期惊恐表现、无后续记忆，可通过PSG和临床观察鉴别。

家庭处理与护理：发作时保持环境安全，移开障碍物，避免强行唤醒；事后安抚情绪，不追问细节；规律作息，睡前避免兴奋活动，减少强光/噪音刺激。多数儿童随年龄增长（青春期前）自行缓解，无需过度干预。

就医指征：若发作频繁（每周≥1次）、持续6个月以上，或合并白天疲劳、焦虑、学习困难；出现呼吸急促、心率异常；或伴随癫痫/睡眠呼吸暂停症状，需及时就医。医生可能通过PSG、脑电图评估排除器质性病变。