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宝宝单侧隐睾怎么办

2026年01月21日 19:12:32
病情描述:

宝宝单侧隐睾怎么办

医生回答(1)
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    宝宝单侧隐睾需尽早明确诊断并干预,多数通过手术治疗可恢复正常位置,降低并发症风险。

    明确诊断与评估

    新生儿期体检发现隐睾后,需区分可触及隐睾(触诊定位)与不可触及隐睾(超声/MRI定位)。建议6月龄内完成超声检查,明确睾丸发育及血管情况,排除染色体异常(如Klinefelter综合征)或结构畸形(如尿道下裂)。

    把握手术干预时机

    单侧隐睾最佳手术年龄为1-2岁,避免睾丸长期未降导致生精小管损伤。手术方式包括开放睾丸固定术(适用于低位可触及隐睾)和腹腔镜探查(适用于高位或不可触及隐睾),术中需确认睾丸血供及活力,避免误切。

    激素治疗的有限应用

    仅适用于内分泌性隐睾(如促性腺激素缺乏),常用药物为HCG或GnRH类似物。短期使用(2-4周)有效率约10%-15%,可能引发注射部位红肿、性早熟等副作用,非一线方案,需严格遵医嘱。

    术后管理与随访

    术后保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动;观察阴囊血肿、渗液,及时处理。术后1-3个月复查超声确认睾丸位置,青春期前每年评估生殖激素,成年后建议精液分析,监测生精功能。

    特殊情况与生育风险

    早产儿隐睾需3-6月龄干预,合并尿道下裂者同期处理。单侧隐睾癌变风险较正常睾丸高1-2倍,青春期后未降睾丸建议手术固定。单侧隐睾对生育影响较小,但需长期随访,避免漏诊双侧隐睾或合并症。

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