右侧腋窝淋巴结肿大是什么原因问

右侧腋窝淋巴结肿大可能由感染、炎症、肿瘤或免疫性疾病等多种原因引起，需结合具体症状和检查明确病因。

感染性病因

细菌感染（如上肢毛囊炎、疖肿或乳腺炎）常引发局部淋巴结反应性肿大，伴红肿热痛；病毒感染（EB病毒、HIV等）可致全身性肿大，需结合病史排查；结核分枝杆菌感染表现为无痛性肿大，伴低热、盗汗，需结核菌素试验或活检确诊。

反应性增生

多为良性，如乳腺增生、上肢慢性炎症或瘢痕刺激、长期局部压迫（如紧身衣）等，肿大淋巴结质地软、活动度好，无明显疼痛，随原发病控制可缩小。

肿瘤性疾病

恶性转移：乳腺癌腋窝淋巴结转移最常见，多为无痛性、进行性肿大，质地硬且固定；肺癌、胃癌等也可能转移至此。

原发肿瘤：淋巴瘤（无痛性全身多部位肿大）、腋窝软组织肉瘤等需影像学或活检鉴别。

免疫性疾病

类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫病可累及腋窝淋巴结，伴关节痛、皮疹、发热等多系统症状，需结合自身抗体检测确诊。

特殊人群注意

孕妇/哺乳期女性：激素波动可能引发生理性肿大，若伴疼痛或持续增大需就医。

老年人群：无痛性、进行性肿大需优先排查肿瘤。

糖尿病患者：易合并感染性肿大，需严格控糖并及时处理皮肤破损。

提示：若肿大淋巴结持续增大、质地硬、活动度差或伴体重下降，应尽快就医，通过超声、活检等明确病因，避免延误诊治。