治疗阳痿吃什么药问

治疗阳痿（勃起功能障碍）的一线药物以5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂为主，包括西地那非、他达拉非、伐地那非等，这些药物通过增加阴茎海绵体血流改善勃起功能，多数患者短期使用后症状可明显改善，循证医学证据支持其安全性和有效性。

一线药物：PDE5抑制剂

西地那非、他达拉非、伐地那非为临床常用PDE5抑制剂，均通过抑制PDE5酶活性，扩张血管、促进阴茎勃起，适用于大多数轻中度勃起功能障碍患者。用药后需配合性刺激才能起效，常见副作用包括头痛、面部潮红等，通常短暂且轻微。

二线药物：特定病因补充治疗

针对确诊睾酮水平低下（血清睾酮＜9.7nmol/L）的患者，可考虑低剂量睾酮补充治疗，短期用药可改善性欲及勃起功能，但需排除前列腺癌、严重睡眠呼吸暂停综合征等禁忌，长期使用需定期监测前列腺特异性抗原（PSA）。

特殊人群用药注意

老年患者因血管功能退化，PDE5抑制剂仍为首选，但需避免与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）同服，以防严重低血压。合并糖尿病者需控制血糖稳定后用药，空腹时服用可能增加胃肠道不适，建议餐后2小时或低脂饮食后服用。

非药物干预与综合管理

优先通过生活方式调整（规律运动、健康饮食、戒烟限酒）改善血管及神经功能，心理疏导可缓解焦虑性勃起障碍；对PDE5抑制剂无效者，可联合真空负压装置等非药物手段，部分患者需综合治疗以提升疗效。