肾上腺肿瘤治疗方法问

肾上腺肿瘤治疗以手术切除为核心手段，结合药物、放疗或靶向治疗等综合方案，需根据肿瘤良恶性、功能状态及患者个体情况制定。

手术治疗

恶性肿瘤或功能性肿瘤（如分泌激素的嗜铬细胞瘤、醛固酮瘤）首选根治性切除；良性小体积肿瘤（直径＜4cm）可考虑部分切除保留肾上腺功能。腹腔镜微创手术为一线术式，创伤小、恢复快，功能性肿瘤术前需用螺内酯等药物控制激素紊乱（如高血压、低钾血症）。

药物辅助治疗

无法手术、恶性转移或术后辅助治疗时，需针对性用药：嗜铬细胞瘤术前用α受体阻滞剂（如酚苄明）控制血压；库欣综合征用米托坦抑制皮质醇合成；醛固酮增多症用螺内酯调节电解质。药物需严格遵医嘱使用，避免激素波动。

放疗与靶向治疗

恶性肿瘤局部转移灶可采用立体定向放疗（SBRT）缩小病灶；晚期患者可尝试舒尼替尼、卡博替尼等靶向药物，需通过基因检测筛选获益人群（如VEGFR或MET基因异常）。

特殊人群管理

高龄、合并心脑血管疾病者需多学科协作：先药物控制血压、血糖等基础疾病，再评估手术耐受性；儿童肾上腺肿瘤以保守监测为主，优先采用超声或MRI随访，避免过度手术干预。

长期随访监测

术后需定期复查肾上腺激素（如皮质醇、醛固酮）及影像学（CT/MRI），良性肿瘤每6个月复查1次，恶性肿瘤需每3个月复查，早期发现复发或转移灶（如肺、骨转移）。