反酸烧心是什么病问

反酸烧心是胃食管反流病（GERD）的典型症状，由胃酸反流至食管刺激黏膜引发，属于消化系统常见疾病。

核心机制与定义：反酸烧心本质是胃食管反流，因食管下括约肌功能障碍或腹压增高，胃内容物（含胃酸、胃蛋白酶）反流至食管，刺激食管黏膜产生胸骨后烧灼感（烧心）及反酸感。健康成人食管下括约肌持续收缩以阻止反流，当括约肌松弛或腹压过高（如肥胖、妊娠）时，反流风险显著增加。

常见病因：高危因素包括食管下括约肌生理性松弛（如老年人）、肥胖（腹腔压力大）、妊娠（子宫压迫胃部）、饮食不当（高脂、辛辣、酒精等刺激）及某些药物（如钙通道阻滞剂、地塞米松）。

特殊人群风险：孕妇因子宫增大压迫胃部，易出现生理性反流；老年人食管括约肌松弛，反流发生率随年龄增长升高；肥胖者腹腔压力持续增大，糖尿病患者因自主神经病变常伴胃排空延迟，均为高发人群。

潜在并发症：长期反流可致食管黏膜损伤，引发溃疡、狭窄，严重时发展为巴雷特食管（食管腺癌癌前病变）；还可能导致慢性喉炎、哮喘等食管外症状，需及时干预。

治疗与预防原则：药物可短期使用抑酸药（如奥美拉唑）、促动力药（如多潘立酮）或黏膜保护剂（如铝碳酸镁），需遵医嘱；非药物措施包括抬高床头15-20cm、睡前3小时禁食、减少高脂/辛辣食物、控制体重、戒烟限酒。孕妇、老年人等特殊人群需在医生指导下调整方案，避免自行用药。