牙龈上长牙怎么办问

牙龈上长牙（额外牙）多因多生牙、乳牙滞留或智齿异位萌出所致，需通过口腔检查明确类型后规范处理，避免长期并发症。

明确诊断是关键。需通过口腔视诊、触诊结合X线片（如全景片、CBCT）确定牙齿性质：多生牙多为形态异常的额外牙，常位于门牙间或牙列外；乳牙滞留指恒牙萌出但对应乳牙未脱落；智齿异位常因牙弓空间不足致牙龈覆盖或倾斜生长。

针对性处理原则。多生牙：若影响恒牙排列（如侧切牙、尖牙错位），建议6-12岁拔除；乳牙滞留：若恒牙已明显移位，需尽早拔除滞留乳牙；智齿异位：反复发炎（如冠周炎）或咬合异常时，可择期拔除（孕妇、急性炎症期暂缓）。

特殊人群注意事项。儿童：拔牙前需家长安抚情绪，可采用游戏化沟通减少恐惧；孕妇：非必要不建议孕期拔牙，若必须处理，优先选择孕中期（4-6个月）；糖尿病患者：术前需控制空腹血糖＜8.8mmol/L，术后监测伤口愈合，必要时预防性使用抗生素。

术后护理要点。拔牙后咬紧棉球30分钟，24小时内避免刷牙、漱口，2小时后温凉饮食；24小时内冷敷面部减轻肿胀，勿用患侧咀嚼；若疼痛明显，可短期服用布洛芬缓解症状，严禁自行服用甲硝唑、阿莫西林等抗生素。

强调及时就医必要性。长期延误可能导致多生牙挤压恒牙形成错位、乳牙滞留引发恒牙反颌或咬合紊乱、智齿周围形成含牙囊肿等。建议发现牙龈上异常牙1周内就诊，避免病情进展。