治疗阑尾炎的常用药问

治疗阑尾炎的常用药物以抗生素为主，辅以对症治疗药物及调节肠道功能药物，特殊人群需个体化选择。

一、抗生素类药物

临床首选头孢菌素类（如头孢曲松、头孢噻肟）联合甲硝唑，覆盖肠道需氧菌与厌氧菌；喹诺酮类（左氧氟沙星）可单药用于轻症患者或手术前抗感染准备。用药前需确认过敏史，肝肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量。

二、对症治疗药物

疼痛明显时选用非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解症状，发热时可辅以解热镇痛药。需注意孕妇、胃溃疡患者慎用，避免因药物掩盖病情进展，儿童需按体重计算剂量并在医生指导下使用。

三、调节肠道功能药物

益生菌制剂（如双歧杆菌、枯草杆菌）可改善肠道菌群失衡，乳果糖等缓泻剂辅助恢复肠道蠕动。肠梗阻或严重便秘者禁用乳果糖，糖尿病患者慎用含糖乳果糖制剂，儿童需根据年龄及体重遵医嘱减量使用。

四、特殊人群用药注意事项

儿童禁用喹诺酮类抗生素（可能影响骨骼发育）；孕妇禁用左氧氟沙星，首选青霉素类（用药前需皮试）；哺乳期妇女用药期间建议暂停哺乳；老年人及肝肾功能不全者需监测药物浓度，避免蓄积毒性反应。

五、药物治疗的局限性

抗生素仅能控制感染，无法替代手术，急性阑尾炎保守治疗有效率约70%，但仍有20%-30%复发风险。药物仅适用于轻症患者、术前准备或术后感染控制，多数情况下需尽早手术切除病变阑尾。