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肾肿瘤常见的三大症状是

2026年01月21日 20:07:57
病情描述:

肾肿瘤常见的三大症状是

医生回答(1)
  • 李明
    李明副主任医师

    中国医科大学附属盛京医院 向他提问

    肾肿瘤常见的三大症状是血尿、腰痛和腹部肿块。其中,血尿多为无痛性、间歇发作,腰痛常因肿瘤牵拉肾包膜或侵犯周围组织引起,腹部肿块则多提示肿瘤体积较大。

    一、血尿

    表现为无痛性肉眼血尿或镜下血尿,间歇发作,颜色可为淡红色至鲜红色,部分患者仅在尿常规检查时发现红细胞异常。肿瘤侵犯肾实质或血管、尿路黏膜是主要诱因。40岁以上男性、长期吸烟者、有肾肿瘤家族史者需提高警惕。老年患者因血管硬化,血尿可能颜色较深或持续时间长,孕妇需排除妊娠相关出血,避免延误诊断。出现此类症状应尽快进行尿常规、超声等检查。

    二、腰痛

    多为单侧腰部钝痛或胀痛,活动或劳累后加重,少数可因肿瘤侵犯神经出现剧烈疼痛。肿瘤生长牵拉肾包膜、压迫周围组织或侵犯腰肌是主要原因。长期高血压、肥胖者可能因肿瘤进展更快,腰痛症状更明显。儿童肾肿瘤因位置表浅,腰痛表现不典型,易被误认为生长痛;老年患者常合并腰椎退变,需结合影像学排除其他病变。持续性腰痛伴体重下降时,应及时排查肿瘤。

    三、腹部肿块

    多为单侧、质地较硬的肿块,表面可光滑或不规则,随呼吸上下移动。肿瘤直径超过5cm时易在体检或自查时发现,青少年Wilms瘤患者更常见。婴幼儿家长若发现腹部异常包块,需警惕肿瘤可能。肾功能不全患者因水钠潴留,肿块触诊准确性可能受影响。发现肿块后应尽快通过超声、CT明确性质,避免自行按压加重不适。

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