小孩急性扁桃体炎如何治疗问

小孩急性扁桃体炎需结合病因、症状及严重程度综合治疗，以缓解症状、控制感染为核心，多数病毒感染可自愈，细菌感染需抗生素干预。

明确病因与诊断：急性扁桃体炎多由病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（以A组β溶血性链球菌最常见）感染引起。病毒感染占比约70%-80%，细菌感染需通过血常规、C反应蛋白等检查确诊，避免盲目使用抗生素。

对症支持治疗：症状较轻时以缓解不适为主，发热（≥38.5℃）可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；咽痛可用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱；多饮温水、进食清淡流质（如粥、牛奶），保持口腔湿润。禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

细菌感染抗生素治疗：仅链球菌等细菌感染需抗生素，常用青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢克洛）等，需遵医嘱足量足疗程使用（通常5-10天）。青霉素过敏者可换用大环内酯类（阿奇霉素），避免自行停药或换药。

病毒感染的处理原则：病毒感染多为自限性，无需抗生素。对症处理同上述，如流感病毒感染可在发病48小时内使用奥司他韦（需医生评估）；鼻塞流涕可用生理盐水洗鼻，避免使用成人复方感冒药。

特殊情况与预防：高热持续超3天、呼吸困难、吞咽困难或扁桃体周围脓肿需紧急就医。日常预防需增强免疫力（均衡饮食、规律作息）、勤洗手、避免接触感染者；每年发作≥5次且影响生活质量者，可评估扁桃体切除术必要性。