月经不来的原因有哪些问

月经不来（医学称闭经）可能由内分泌紊乱、妊娠、疾病、药物及生活方式等多因素引发，需结合具体情况排查。

内分泌失调

育龄女性中，多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高、排卵障碍致月经稀发或闭经；高泌乳素血症（垂体瘤等）抑制排卵；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）干扰激素平衡，均可引发月经紊乱。

妊娠相关

有性生活的女性，月经超期不来需优先排除妊娠，包括宫内妊娠、宫外孕或先兆流产等情况，建议及时检测血HCG及超声明确诊断。

疾病与器质性病变

子宫或卵巢结构异常（如子宫内膜异位症、卵巢早衰）、宫腔粘连（多次流产/感染后）、卵巢功能衰退（雌激素不足），或慢性疾病（如糖尿病、肝病）等，均可通过影响激素分泌或子宫内膜功能，导致月经不来。

药物与治疗影响

长期服用激素类药物（如避孕药、抗抑郁药）、化疗药物，或使用宫内节育器（初期），可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，引发月经延迟或闭经。

生活方式与心理因素

过度节食、剧烈运动（如运动员）、长期精神压力、睡眠不足或环境骤变（如跨时区旅行），可通过抑制下丘脑功能，导致暂时性闭经。

特殊人群注意事项：青春期女性初潮后1-2年月经不规律多为正常调节，但若持续6个月无月经需就医；育龄女性需优先排除妊娠；围绝经期女性月经紊乱可能过渡至绝经，但需排查卵巢/子宫疾病；慢性病患者应定期监测药物对月经的影响。