双侧颈部见多个淋巴结怎么办问

双侧颈部多个淋巴结肿大可能由感染、反应性增生或肿瘤等原因引起，需先明确性质，结合症状观察，必要时及时就医，特殊人群应谨慎处理。

明确肿大性质是首要步骤

建议先做颈部超声检查，观察淋巴结大小、形态、边界及血流情况。若超声提示形态规则、皮髓质分界清，多为反应性增生或感染性肿大；若边界不清、血流异常，需进一步穿刺活检明确病理性质，排除恶性可能。

结合伴随症状初步判断

急性感染（如扁桃体炎、牙龈炎）常伴局部疼痛、红肿、发热；慢性感染（如结核）可能低热、盗汗、体重下降；肿瘤性肿大多无痛、质地硬、活动度差。孕妇、儿童需避免自行用药，优先物理降温或就医。

针对性处理原则

细菌感染所致（如链球菌感染）可遵医嘱用抗生素（如阿莫西林）；病毒感染（如EB病毒）需抗病毒治疗（如阿昔洛韦）；反应性增生无需特殊药物，定期复查即可。注意：抗生素不可滥用，需根据感染类型及药敏结果选择。

及时就医的指征

若淋巴结持续增大超过2周、直径＞1cm、质地变硬且活动度差，或出现不明原因发热、消瘦、贫血等症状，应尽快就诊，进一步行CT、病理活检等检查，排除淋巴瘤、转移癌等严重疾病。

特殊人群注意事项

孕妇需优先选择超声等无辐射检查，避免活检；儿童多为感染或免疫性疾病，需避免过度干预；老年人合并糖尿病、高血压等基础病时，感染易扩散，需密切监测血常规及炎症指标。