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牙活动了还能保住吗

2026年01月21日 18:47:45
病情描述:

牙活动了还能保住吗

医生回答(1)
  • 沈韵
    沈韵主治医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    牙齿活动能否保住,取决于松动原因、程度及治疗时机,多数情况下通过规范治疗可保留自然牙。

    牙周疾病导致的松动

    牙菌斑、牙结石引发的牙周炎是最常见原因,需先通过洁治(洗牙)、龈下刮治清除感染,控制炎症后,轻度松动(Ⅰ度)可自行稳定,中重度(Ⅱ-Ⅲ度)需牙周夹板固定,必要时植骨修复骨缺损。糖尿病患者因血糖波动影响愈合,需优先控制血糖。

    外伤引发的松动

    撞击、咬硬物导致的Ⅰ度松动(轻微动度)可自愈,需避免咬硬物;Ⅱ-Ⅲ度松动需2周内复位,用纤维带或树脂夹板固定4周,配合口服抗生素(如阿莫西林)预防感染。儿童恒牙、年轻人愈合能力强,老年人需延长固定时间。

    咬合创伤性松动

    单侧咀嚼、夜磨牙等不良习惯引发的咬合创伤,需先调颌(磨除高点),必要时正畸调整。高血压患者因血压波动影响牙周血供,需监测血压,避免情绪激动导致的短期血压骤升加重松动。

    根尖周炎导致的松动

    牙髓感染扩散至根尖周引发牙周膜炎症,需根管治疗清除感染。炎症控制后,松动多缓解;若牙槽骨破坏严重,需牙周夹板辅助固定。糖尿病患者感染控制困难,需加强血糖监测。

    生理性与特殊人群处理

    年龄增长致生理性松动(程度轻、无症状)无需干预;孕妇因激素变化易患牙周病,需孕前检查并产后治疗;骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D,定期牙周维护。拖延治疗可能导致牙齿脱落,建议尽早由口腔科医生评估。

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