拔智齿过程问

拔智齿过程因智齿生长状态和患者个体情况差异较大，通常需经术前检查、局部麻醉、拔除操作及术后护理四个环节。正常萌出智齿约30分钟完成，阻生智齿可能需1小时以上。术后1-2周需避免剧烈运动及刺激性饮食，以促进愈合。

一、正常萌出智齿拔除：需先经口腔检查及X光确认智齿完全萌出、位置正常，无明显倾斜。术中采用局部麻醉后，直接分离少量牙龈即可完整拔除，必要时缝合，整个过程约30分钟内完成。术后出血少，疼痛轻微，1-2周可恢复正常，期间保持口腔卫生即可。

二、阻生智齿拔除：阻生智齿（如近中、水平阻生或骨埋伏）术前需CT评估阻力。术中需切开牙龈、去除部分牙槽骨或分牙，操作复杂，时间常超1小时。术后需冰敷消肿，可能出现明显肿胀疼痛，必要时口服非甾体抗炎药缓解，2-4周可恢复正常。

三、儿童（未成年人）智齿拔除：16-18岁前智齿多未完全形成，无症状且不影响恒牙时优先观察。12岁以上反复发炎者，需口腔医生评估耐受度后拔除；低龄儿童（<12岁）手术需家长陪同，术后避免剧烈哭闹，饮食以温凉流质为主，降低伤口感染风险。

四、合并症患者智齿拔除：糖尿病患者需术前控制空腹血糖<8mmol/L，高血压患者血压稳定（<160/100mmHg）可手术，心脏病患者需心内科评估风险。术后需预防性使用抗生素，加强口腔清洁；孕妇（妊娠4-6月）无症状者不建议手术，降低早产风险。