上牙齿前突怎么办问

上牙齿前突需先明确牙性/骨性类型，通过正畸矫正（传统/隐形）或联合正颌手术等方案改善，儿童可早期干预，成人以固定矫正为主。

明确诊断类型

通过口腔检查、CBCT（锥形束CT）及牙模分析，区分牙性前突（牙齿错位为主，颌骨正常）与骨性前突（颌骨发育过度，如上颌前突），混合性前突需综合评估两者比例，为后续治疗提供依据。

选择矫正方案

牙性前突首选非手术方案：传统托槽矫正（固定）或隐形矫正（如隐适美），通过牙齿移动排齐前突牙列；骨性严重前突需正畸正颌联合治疗，即术前正畸排齐牙齿，术后正颌手术调整颌骨位置，临床验证其有效率超85%。

治疗时机与年龄

儿童（6-12岁）生长发育期可早期干预：替牙期用功能矫治器（如FR-Ⅲ）引导颌骨发育；恒牙期（12岁后）用固定矫正排齐牙齿。成人骨骼定型，以固定/隐形矫正为主，复杂病例需延长疗程（1.5-2年），治疗前需评估牙周健康。

辅助治疗与日常护理

牙列拥挤严重者可能需拔牙（如第一前磨牙）获得间隙；治疗期间每日用牙线、冲牙器清洁，避免牙菌斑堆积；每4-6周复查调整矫治器，防止牙齿移动过度引发牙周损伤。

特殊人群注意事项

青少年需家长监督佩戴保持器（防复发）；孕妇以观察为主，产后再评估治疗；老年人（合并牙周病者）需先控制炎症，避免过度矫正导致牙齿松动；糖尿病患者需稳定血糖后治疗，降低感染风险。