阑尾炎穿孔术后肠道粘连是什么引起的问

阑尾炎穿孔术后肠道粘连主要由手术创伤、炎症反应、纤维蛋白渗出、异物残留及个体体质差异共同引起。

手术创伤与炎症反应

穿孔导致肠管充血水肿，手术切除阑尾时易造成腹腔内组织物理损伤；穿孔后肠内容物外溢引发炎症扩散，腹腔内持续充血、水肿，愈合期纤维蛋白与血小板聚集，逐渐形成粘连。

腹腔内纤维蛋白渗出与组织修复

正常腹腔少量渗出液可被吸收，而穿孔后炎症刺激使纤维蛋白原大量渗出，转化为不溶性纤维蛋白，形成网状结构，成为肠管粘连的“基础框架”，导致相邻肠管或脏器附着。

异物残留与感染风险

穿孔后肠内容物携带粪便残渣、细菌等异物，或手术中器械残留缝线、纱布等异物，异物刺激会加重炎症反应，促进粘连形成；感染未控制也会延长愈合期，增加粘连概率。

个体体质差异与术后恢复

糖尿病、肥胖、免疫功能低下者（如老年人、儿童）因组织修复能力差、愈合过程异常，更易发生粘连；术后长期卧床、活动不足会延缓肠道蠕动，加重腹腔内环境紊乱，诱发粘连。

术后护理与预防措施

预防粘连需结合术后护理：①早期下床活动促进肠管蠕动；②合理饮食避免肠道负担过重；③控制感染（必要时使用抗生素）；④特殊人群（如糖尿病患者）需严格控糖。药物方面，低分子肝素等抗凝药物可辅助预防，但需遵医嘱使用。

注意：肠道粘连的预防以术后护理为主，特殊人群需遵循医生指导，避免自行用药或过度活动。