大人湿疹用什么药问

成人湿疹用药以局部外用为主，根据病情选择糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等药物，瘙痒明显时联合口服抗组胺药，严重泛发者需短期系统用药。

一、外用糖皮质激素

作为一线治疗，需按湿疹分级选药：轻度用弱效（如氢化可的松乳膏），中重度用中强效（糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏）。面部、腹股沟等薄嫩部位宜选弱效制剂，避免长期大面积使用强效药，以防皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。

二、钙调神经磷酸酶抑制剂

非激素类药物，适用于面部、皱褶部位或激素治疗受限处，如他克莫司软膏（0.03%/0.1%）、吡美莫司乳膏（1%）。长期使用安全性较好，初用时可能有局部灼热感，孕妇及哺乳期女性慎用。

三、保湿剂与基础护理

修复皮肤屏障是核心，推荐含神经酰胺、透明质酸的医用保湿霜（如凡士林、维生素E乳），每日多次涂抹。洗澡水温＜37℃，避免肥皂过度清洁，减少热水烫洗及搔抓，可降低复发风险。

四、口服药物

瘙痒明显时用第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪），无明显嗜睡副作用；严重泛发性湿疹可短期口服中效糖皮质激素（泼尼松），需医生评估后使用，不可自行长期服用。

五、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性优先选弱效激素；老年人皮肤薄，宜用温和制剂；合并细菌感染（脓疱、渗液）需加外用莫匹罗星软膏，真菌感染者加抗真菌药（如联苯苄唑乳膏），均需遵医嘱，禁用刺激性强的药物。