横结肠癌的早期症状及表现问

横结肠癌早期症状常隐匿不典型，易被忽视，主要表现为排便习惯与性状改变、腹部隐痛、不明原因消瘦等，临床需结合内镜及病理检查确诊。

排便习惯与性状异常

早期可出现排便规律改变（如便秘与腹泻交替），大便变细、表面带黏液或少量暗红色血（因肿瘤刺激黏膜或小血管破裂），部分患者伴排便不尽感。《中国结直肠癌诊疗规范》指出，肠道功能紊乱是早期结肠癌常见表现之一。

腹部隐痛或不适

多为持续性或间歇性隐痛，位置常位于脐周或中上腹，与饮食相关（如餐后加重），无明显诱因或休息后缓解不明显，需与慢性胃炎、功能性肠病鉴别。（肿瘤侵犯肠壁或压迫周围组织是疼痛根源）

腹部肿块或体征异常

少数患者可在腹部触诊时发现质地偏硬、表面光滑的肿块（早期较小，可轻度活动），或伴随腹部胀满感、肠鸣音改变，需结合影像学检查明确。（肿瘤增殖至一定大小后形成局部包块，位置较深需专业检查）

不明原因全身症状

早期出现不明原因体重下降（3个月内减重＞5%）、乏力、食欲减退，部分患者伴低热（因肿瘤坏死吸收），需排除感染或其他慢性疾病。（肿瘤消耗、慢性失血及消化吸收障碍是主要原因）

特殊人群警示

老年人及合并基础疾病者（如糖尿病）症状隐匿，可无明显腹痛仅表现为腹胀；有结直肠癌家族史（尤其遗传性综合征）者，早期筛查（如每年肠镜）可提高检出率；长期便秘、慢性腹泻者需警惕症状突然变化。