头晕，迷糊是怎么回事问

头晕迷糊是生理、神经、心血管等多系统异常引发的常见症状，需结合诱因与伴随表现综合判断，必要时通过检查明确病因。

生理与环境诱因

睡眠不足、疲劳或精神压力过大可直接引发头晕，体位性低血压（突然起身）、闷热环境也易诱发。特殊人群：孕妇因血容量增加、老年人因血管弹性下降，更易出现体位性头晕，需注意缓慢变换体位。

前庭系统疾病

耳石症（头部活动时突发眩晕，持续＜1分钟，耳石复位后缓解）、梅尼埃病（伴耳鸣、听力下降及波动性眩晕）、前庭神经炎（病毒感染后持续性眩晕，伴呕吐）。需耳鼻喉科检查，耳石症可手法复位，梅尼埃病急性期用倍他司汀等药物。

颈椎与血管压迫

长期伏案导致颈椎劳损、椎间盘突出，压迫椎动脉影响脑供血，常伴颈肩僵硬、手臂麻木。特殊人群：长期低头工作者需警惕，影像学（颈椎MRI）可辅助诊断，物理治疗或手术需遵医嘱。

代谢与血液异常

低血糖（空腹/糖尿病用药后，伴心慌手抖）、缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L，伴面色苍白）、电解质紊乱（钠/钾异常时头晕加重）。糖尿病患者需警惕低血糖昏迷，贫血者可通过补铁改善。

心脑血管与神经因素

脑供血不足（TIA或脑梗塞早期，伴肢体麻木、言语不清）、高血压/低血压波动（收缩压＞140mmHg或＜90mmHg）、焦虑症（持续头晕伴胸闷/出汗）。老年人突发剧烈头晕需立即排查心脑血管急症，及时就医。