儿童过敏性紫癜怎么办问

儿童过敏性紫癜是免疫介导的小血管炎，处理需遵循“明确诊断→分级治疗→生活管理→长期随访”原则，关键是及时排查诱因并规范治疗。

一、及时明确诊断与诱因排查

需尽快带患儿至儿科或风湿免疫科就诊，通过血常规、尿常规、凝血功能等检查明确诊断，重点排查链球菌感染、食物/药物过敏、疫苗接种等诱发因素。避免因自行观察延误内脏受累（如肾脏损伤）的早期干预。

二、急性期分级治疗策略

单纯皮肤型紫癜以休息、避免剧烈活动为主；合并关节痛、腹痛、呕吐等症状时，需对症处理：腹痛者可短期禁食，使用解痉药（如山莨菪碱）；重症或内脏受累（如肾炎）需遵医嘱加用糖皮质激素（如泼尼松）。

三、规范药物治疗（需遵医嘱）

药物仅作对症干预：糖皮质激素（泼尼松）用于重症或肾脏受累；感染诱发者需抗感染治疗（如头孢类抗生素）；抗过敏药（氯雷他定）可辅助缓解瘙痒；肾脏受累时可能需加用免疫抑制剂（如环磷酰胺），避免自行用药。

四、生活管理核心要点

急性期严格卧床休息，避免劳累；饮食清淡，急性期暂禁食可疑过敏原（如海鲜、牛奶），恢复期逐步添加；保持皮肤清洁，避免摩擦加重紫癜；远离寒冷、感染等诱发因素，预防复发。

五、长期随访与预后管理

需定期（每1-3个月）复查尿常规、肾功能，监测肾脏受累情况；多数患儿经规范治疗可完全恢复，约10%-20%可能进展为慢性肾炎，需坚持长期健康管理。