小儿喘息性支气管炎怎治疗问

小儿喘息性支气管炎是婴幼儿常见的喘息性呼吸道疾病，治疗需结合病因、症状及个体情况，以抗感染、对症平喘、抗炎及支持护理为主，必要时短期激素治疗，避免盲目用药。

一、明确病因与抗感染治疗

多数由病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）引发，少数合并细菌感染（肺炎链球菌等）。需通过血常规、CRP等检查判断感染类型，病毒感染以对症为主，细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。

二、对症平喘与雾化治疗

喘息急性发作期首选雾化吸入支气管扩张剂（沙丁胺醇、特布他林），联合抗胆碱能药物（异丙托溴铵）可快速缓解支气管痉挛；气道炎症明显时，加用吸入糖皮质激素（布地奈德），安全性高、副作用少，需规范雾化。

三、抗炎治疗与药物选择

气道炎症显著者，短期口服糖皮质激素（泼尼松），疗程通常3-5天（需医生评估）；合并过敏体质或哮喘史患儿，可考虑白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠），需遵医嘱使用。

四、支持护理与特殊人群管理

保持呼吸道通畅（拍背排痰、湿化空气），保证每日液体摄入（60-100ml/kg）；环境避免烟雾、粉尘刺激。早产儿、心脏病或免疫缺陷患儿需更密切监测呼吸频率、精神状态，用药严格遵医嘱。

五、预防与随访

避免接触感染源（勤洗手、戴口罩），过敏体质患儿需规避过敏原；定期随访肺功能，合并湿疹、哮喘史者需提前告知医生，增强免疫力以减少复发。