耳后，颈部淋巴结肿大怎么办问

耳后及颈部淋巴结肿大可能是感染或肿瘤等疾病信号，需先明确性质，建议及时就医排查病因，避免延误诊疗。

耳后颈部淋巴结肿大多因头颈部感染（如中耳炎、扁桃体炎）、病毒感染（EB病毒、流感病毒）引发反应性增生，少数为结核或恶性肿瘤。触诊可初步区分：质地软、活动、伴压痛多为良性；硬、固定、无痛需警惕恶性。结核性淋巴结炎常伴低热、盗汗，多为多个淋巴结融合。

就医前重点观察：①大小＞1cm需关注；②质地软/硬/中等；③活动度（能否推动）；④疼痛程度（压痛/无痛）；⑤伴随症状（发热＞38℃、盗汗、体重下降需紧急就诊）。持续增大超2周或出现高危信号，需立即就医。

建议首诊挂耳鼻喉科或普通外科，先查血常规+CRP（判断感染类型），必要时做颈部超声（观察皮髓质分界、血流信号，分界清多为良性）。高度怀疑恶性时，需穿刺活检或手术切除病理。特殊人群（孕妇、儿童、肝肾功能不全者）需提前告知医生，避免辐射或肾毒性药物。

感染性（细菌）：抗生素（如头孢类、阿奇霉素）；病毒感染：对症治疗+抗病毒药（如阿昔洛韦、奥司他韦）；结核：抗结核药（异烟肼、利福平）；恶性肿瘤：需肿瘤科综合治疗（手术、放化疗）。所有用药遵医嘱，特殊人群需调整剂量。

日常护理：①保证睡眠，避免熬夜；②清淡饮食，补充蛋白质（鸡蛋、牛奶）和维生素；③避免挤压刺激肿大区域；④良性感染治愈后1月复查，恶性病变每3月随访。