医院怎样治疗失眠问

医院治疗失眠以综合干预为核心，采用认知行为疗法（CBT-I）、药物、物理治疗及病因治疗相结合的方式，其中CBT-I为一线非药物方案。

认知行为疗法（CBT-I）

通过调整睡眠认知（如纠正“必须睡满8小时”的执念）、行为干预（固定作息、限制卧床时间仅用于睡眠）及放松训练（如渐进式肌肉放松）改善睡眠。研究显示其长期有效率达70%以上，且无药物依赖风险，适合慢性失眠患者。

药物治疗

短期使用非苯二氮类药物（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），避免长期依赖。苯二氮类（如艾司唑仑）适用于急性失眠，但老年患者需谨慎（可能增加跌倒风险）。药物需经医生评估后开具处方，肝肾功能不全者慎用。

物理辅助治疗

重复经颅磁刺激（rTMS）通过调节大脑皮层活动改善睡眠；光照疗法（早晨固定时段光照）适用于昼夜节律紊乱型失眠；生物反馈疗法帮助患者感知并调节肌肉紧张度。常作为CBT-I或药物效果不佳时的补充手段。

病因治疗

排查甲状腺功能亢进、焦虑抑郁、睡眠呼吸暂停综合征等潜在病因。例如，甲亢引发的失眠需控制甲状腺激素水平；抑郁症患者需抗抑郁治疗，辅以短期助眠药物。

特殊人群管理

老年人优先采用非药物干预（如减少夜间饮水），避免多药联用；儿童青少年以行为干预为主（如睡前远离电子设备）；孕妇失眠以放松训练和生活方式调整为核心，褪黑素使用需严格遵医嘱。