小儿支气管炎的原因问

小儿支气管炎主要由病毒或细菌感染引发气道炎症，常继发于上呼吸道感染或环境刺激，部分特殊体质儿童因免疫功能不足更易患病。

病毒感染

儿童免疫系统发育未成熟，呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、鼻病毒等是主要病原体。病毒侵袭支气管黏膜引发炎症，导致分泌物增多、气道狭窄，表现为咳嗽、喘息。RSV感染在婴幼儿中高发，部分可发展为毛细支气管炎，需重点关注。

细菌感染

上呼吸道感染（如普通感冒）未控制时，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌可下行至支气管。细菌感染常伴随高热、脓痰，血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，需抗生素治疗（如阿莫西林克拉维酸钾），但需避免滥用抗生素。

非典型病原体

肺炎支原体、衣原体是儿童支气管炎的少见病因，尤其在学龄期儿童中。感染初期症状轻，表现为持续性干咳、低热，易被忽视。需通过血清学或核酸检测确诊，治疗常选用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）。

环境因素

空气污染（PM2.5、雾霾）、二手烟暴露、尘螨/花粉等过敏原刺激支气管黏膜，破坏气道防御功能。长期暴露可导致气道高反应性，诱发慢性支气管炎，家长需保持室内通风、避免接触过敏原。

特殊人群易感性

早产儿、先天性心脏病患儿、免疫缺陷儿童因气道发育或免疫功能不足，易反复感染。过敏体质儿童（如哮喘患儿）气道敏感性高，感染后更易出现喘息、呼吸困难，需提前干预基础疾病，降低发作风险。