牙有个洞疼怎么办问

牙齿有洞疼痛多为龋齿（蛀牙）或牙髓炎所致，需立即就医明确病因，避免病情进展为根尖周炎等严重问题。

紧急处理原则：立即暂停用患侧咀嚼，避免过冷、过热、酸甜及坚硬食物刺激龋洞；疼痛难忍时，可用冰袋隔毛巾冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时），儿童、孕妇需成人协助操作；短期可服用布洛芬等非甾体抗炎药（需排除禁忌症，不超过3天）。

及时就医指征：若疼痛持续2天以上、出现夜间痛、咬合痛、自发性疼痛，或疼痛加重（遇冷更痛），需尽快到口腔科就诊。医生通过视诊、探诊及X线片评估龋洞深度（浅龋/深龋）、牙髓状态（充血/感染），区分不同病情，避免延误治疗。

医生治疗方案：浅龋（牙釉质/浅层牙本质）：清除腐质后直接树脂充填；深龋（接近牙髓）：去腐后用氢氧化钙垫底保护牙髓再充填；牙髓炎（冷热刺激痛、夜间痛加重）：需根管治疗，清除感染牙髓，消毒根管后填充，必要时做牙冠修复。

日常护理要点：坚持早晚用巴氏刷牙法刷牙（每次3分钟），餐后用含氟漱口水（如0.05%氟化钠溶液）清洁；每日用牙线清洁邻面龋洞，防止食物嵌塞；减少高糖、黏性食物（糖果、蛋糕）及酸性饮料摄入，避免频繁刺激龋洞。

特殊人群注意：孕妇牙痛优先局部治疗，药物需经产科与口腔科医生共同评估；糖尿病患者需先控制血糖，降低感染风险，治疗后加强口腔卫生；儿童需家长监督刷牙，避免含奶瓶入睡，乳牙龋洞尽早干预，防止影响恒牙发育。