急性尿道炎的原因问

急性尿道炎主要由病原体感染、尿道黏膜损伤、免疫力下降、局部刺激及特殊人群生理特点共同作用引发。

病原体感染

急性尿道炎多由病原体入侵尿道黏膜引发，最常见致病菌为大肠杆菌（约占60%以上），其次为淋球菌（性传播疾病）、支原体、衣原体等。特殊病原体感染（如结核分枝杆菌）或病毒感染较少见，需结合尿常规、尿培养等检查鉴别。

尿道黏膜损伤

医源性操作（导尿、尿道扩张术）、性生活过度摩擦、尿道结石或异物阻塞，均可造成尿道黏膜机械性损伤，破坏局部防御屏障。研究显示，导尿后急性尿道炎发生率较普通人群高3-5倍，因黏膜完整性受损后，细菌更易定植繁殖。

免疫力低下

长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂，或患有糖尿病、艾滋病等基础疾病，会导致免疫力下降，免疫细胞功能受损。临床数据表明，糖尿病患者急性尿道炎反复发作风险是普通人群的2.3倍，因高血糖环境利于细菌滋生。

局部刺激因素

频繁性生活、不注意外阴清洁、长期憋尿、使用刺激性洗液或含香精卫生用品，可改变尿道pH值及菌群平衡。憋尿时尿液反流风险增加，细菌浓度升高，易诱发黏膜充血水肿。

特殊人群特点

女性因尿道短直（约3-5cm）、毗邻肛门，性生活后细菌易逆行感染；老年男性因前列腺增生排尿不畅，残余尿量增加；孕妇因子宫压迫尿道、激素变化，感染风险升高；婴幼儿（尤其是包皮过长者）卫生习惯差，易因粪便污染尿道致病。