小便失禁是什么意思问

小便失禁是什么意思

小便失禁是指膀胱自主排尿控制能力丧失，尿液不自主流出的症状，属于排尿功能障碍的常见类型，可由生理、病理或心理因素引发。

一、核心分类与典型表现

主要分为4类：压力性失禁（腹压增加如咳嗽、大笑时漏尿，女性多见）、急迫性失禁（突发强烈尿意后漏尿，伴尿频尿急，多与膀胱过度活动有关）、混合性失禁（两者症状并存）及功能性失禁（无器质性病变但无法及时排尿，如认知障碍者）。

二、常见致病因素

年龄增长致盆底肌松弛、生育损伤（多次分娩、巨大儿）、肥胖增加腹压、慢性便秘，神经系统疾病（中风、脊髓损伤、糖尿病神经病变），以及利尿剂、抗抑郁药等药物副作用均可能诱发。

三、诊断关键步骤

临床通过病史采集（漏尿场景、频率）、体格检查（盆底肌力评估）、尿常规排查感染，必要时结合尿流动力学检测（评估膀胱压力）、超声/磁共振成像明确病因与严重程度。

四、综合干预策略

行为训练（凯格尔运动增强盆底肌收缩力）、生活方式调整（限制咖啡因、酒精，定时排尿）、药物治疗（M受体拮抗剂如托特罗定、索利那新）、物理治疗（电刺激、生物反馈），严重者可考虑尿道中段悬吊术等手术方式。

五、特殊人群管理要点

老年人需防跌倒（环境防滑）、定时排尿；孕产妇产后42天需坚持盆底康复训练；儿童多为暂时性失禁，需排除先天性尿道畸形；糖尿病患者需严格控糖，预防神经病变进展。