小儿持续发烧是什么原因问

小儿持续发烧（通常指发热超过3天未缓解或反复发热超1周）多因感染性（病毒/细菌/非典型病原体）或非感染性（免疫性/肿瘤/环境）因素引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

感染性因素（最常见）

病毒感染占比最高，如流感病毒、EB病毒等，常伴咳嗽、咽痛、皮疹或消化道症状；细菌感染（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）可引发脓毒症、中耳炎等，多伴脓痰或局部红肿；支原体/衣原体感染（如支原体肺炎）以刺激性干咳为特征，发热持续1-2周。

非感染性因素

自身免疫性疾病（川崎病、幼年特发性关节炎）表现为皮疹、关节痛、淋巴结肿大；肿瘤性发热（白血病、淋巴瘤）伴苍白、出血、肝脾大；中枢性发热（下丘脑病变）因体温调节异常，无感染灶但高热，需结合影像学排查。

特殊病原体感染

结核杆菌感染（如肺结核）多为低热、盗汗、消瘦；EB病毒感染（传染性单核细胞增多症）伴咽痛、颈部淋巴结肿大、肝脾大，需通过嗜异凝集试验确诊。

其他因素

药物热（抗生素、抗癫痫药等过敏反应），停药后体温可恢复；脱水热（体液不足致散热障碍），常见于夏季或喂养不当；疫苗接种后短暂发热（持续＜24小时），需排除感染。

特殊人群注意事项

婴幼儿（体温调节中枢未成熟）、免疫缺陷儿童（如HIV、先天性免疫缺陷）感染易进展，需警惕败血症；早产儿、慢性病患儿（心脏病、肾病）感染后发热持续更久，建议24小时内就医。