高血压高血糖脑血管萎缩怎么治疗啊问

高血压、高血糖合并脑血管萎缩的治疗需以控制基础疾病为核心，结合改善脑循环、营养神经及长期随访，同时注重生活方式干预，延缓病情进展。

控制基础疾病是关键

优先使用长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦）与降糖药（如二甲双胍、达格列净）控制血压（目标<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），定期监测肝肾功能及血脂，坚持低盐低脂低糖饮食，戒烟限酒。

改善脑循环与代谢

使用银杏叶提取物、尼莫地平改善脑血流，配合胞磷胆碱促进神经代谢；坚持规律运动（如每周150分钟快走、太极拳），避免久坐，保持情绪稳定，减少脑血管负荷。

营养神经与认知保护

口服甲钴胺、维生素B族营养神经，配合认知训练（如拼图、记忆游戏）及每周150分钟中等强度运动，延缓神经功能衰退，改善记忆力与肢体协调性。

定期监测与动态调整

每3-6个月复查血压、血糖、糖化血红蛋白及血脂，每年行头颅MRI评估脑血管萎缩程度；老年患者避免过度降压（收缩压不低于140mmHg），糖尿病患者需警惕低血糖风险。

特殊人群用药注意

肾功能不全者禁用肾毒性降压药（如某些ACEI）；老年高血压患者需分阶段达标（逐步降至150/90mmHg），避免脑供血不足；孕妇、哺乳期女性及儿童用药需严格遵医嘱，禁止自行调整方案。

（注：以上药物仅为示例，具体用药需由医生根据个体情况开具处方，避免自行服用。）