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排尿出血是什么原因

2026年01月21日 14:17:07
病情描述:

排尿出血是什么原因

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    排尿出血(医学称血尿)的常见原因包括泌尿系统感染、尿路结石、肿瘤、前列腺疾病及其他因素(如外伤、药物影响),具体需结合伴随症状与检查明确。

    一、泌尿系统感染

    多由大肠杆菌等细菌侵袭尿道/膀胱黏膜引发,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血丝,部分伴发热。尿常规可见白细胞/红细胞,尿培养确诊后需抗生素治疗(如左氧氟沙星),避免感染扩散。

    二、尿路结石

    结石刺激黏膜致出血,常伴腰腹绞痛、恶心呕吐,疼痛可放射至会阴部。超声或CT可定位结石,小结石可通过多饮水、药物(如坦索罗辛)促进排出,大结石需碎石或手术处理。

    三、泌尿系统肿瘤

    中老年无痛性肉眼血尿需警惕膀胱/肾癌等肿瘤,早期多无其他症状,肿瘤进展缓慢。需通过CT/MRI与病理活检确诊,治疗以手术切除为主,术后可辅助放化疗。

    四、前列腺疾病(男性高发)

    前列腺增生或前列腺炎可致出血,增生伴排尿困难、尿流细弱,前列腺炎有尿频尿急。尿常规+前列腺液检查可诊断,药物如α受体阻滞剂(特拉唑嗪)缓解梗阻,感染性前列腺炎需抗感染治疗。

    五、其他因素

    剧烈运动(运动性血尿,多为镜下血尿)、抗凝药(如华法林)、血小板减少或肾挫伤等也可引发血尿。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需更密切监测,避免因感染或凝血异常加重出血。

    (注:以上内容为医学科普,具体诊断与治疗需遵医嘱,涉及药物仅列名称,不提供服用指导。)

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