灰指甲是病吗问

灰指甲是一种由皮肤癣菌等真菌感染引起的甲部疾病，属于皮肤科常见的真菌感染性疾病。

一、定义与病因

医学上称“甲癣”，主要由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）、酵母菌等侵犯甲板及甲下组织所致。糖尿病患者、免疫力低下者（如长期使用激素、HIV感染者）因甲周微循环差、皮肤屏障功能弱，真菌易定植，是高发人群。

二、典型症状表现

典型特征包括甲板浑浊、变色（灰黄/灰白）、增厚、表面凹凸不平，甲下可见白色/黄色碎屑堆积，严重时甲板与甲床分离。甲周皮肤常伴随脱屑、瘙痒，部分患者无明显自觉症状，但真菌已持续侵犯甲组织。

三、健康危害与影响

除影响外观外，可继发甲沟炎、蜂窝织炎等细菌感染，导致疼痛、红肿甚至脓液渗出。甲板增厚变形还可能影响手指精细动作（如写字、操作工具），糖尿病患者感染后易引发足溃疡风险，需尽早干预。

四、诊断与鉴别方法

临床诊断需结合病史（如足癣史、接触史）、典型外观，通过真菌镜检或培养明确真菌类型和活性，是诊断“金标准”。需与银屑病甲、甲营养不良等鉴别，避免自行用药延误治疗。

五、治疗原则与注意事项

治疗以抗真菌为核心，外用可选阿莫罗芬搽剂，口服常用伊曲康唑、特比萘芬，需坚持疗程（指甲修复3~6个月，趾甲6~12个月）。特殊人群（孕妇、儿童、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱，同时注意个人卫生（单独鞋袜、避免交叉感染），治愈后仍需定期复查以防复发。