高血压引起脑出血术后要注意什么问

高血压脑出血术后需严格控制血压、科学开展神经康复、强化并发症预防、注重营养支持及特殊人群个体化管理，以降低再出血风险并促进功能恢复。

一、血压管理

目标控制血压在140/90mmHg以下（参考《中国高血压防治指南》），每日监测血压2-3次，避免情绪激动、剧烈活动或突然体位变化，遵医嘱规律服用降压药（如氨氯地平、缬沙坦），定期复查血压波动情况。

二、神经功能康复

病情稳定后48小时内启动早期康复（参考《脑卒中康复治疗规范》），以肢体功能训练（关节活动度、肌力训练）、语言认知训练为主，在康复师指导下进行，避免过度训练或不当动作（如老年患者防跌倒），黄金康复期为发病后3-6个月。

三、并发症预防

预防肺部感染：保持口腔清洁，每2小时翻身拍背；压疮护理：使用气垫床，每1-2小时翻身；深静脉血栓：病情允许时尽早踝泵运动，必要时穿医用弹力袜，避免长时间卧床。

四、饮食与营养

低盐（＜5g/日）低脂饮食，增加优质蛋白（鱼类、鸡蛋）和膳食纤维（蔬菜、杂粮），控制总热量；合并糖尿病者需低糖饮食，昏迷或吞咽困难者遵医嘱鼻饲，保持大便通畅（便秘时禁用刺激性泻药）。

五、特殊人群照护

老年患者：防跌倒，环境加装扶手，定期检查视力/听力；合并糖尿病者：空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，定期监测糖化血红蛋白；肾功能不全者：避免使用肾毒性药物（如庆大霉素），每2周复查肾功能指标。