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疝气的病因是什么

2026年01月21日 22:09:43
病情描述:

疝气的病因是什么

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    疝气主要因腹壁强度降低和腹内压力增高共同作用导致,腹壁薄弱是基础,腹压增高是直接诱因。

    一、腹壁结构薄弱或先天发育异常

    先天性因素:婴幼儿腹壁肌肉、筋膜发育不全(如早产儿、低体重儿),鞘状突未闭合易致腹股沟疝,脐环未闭诱发脐疝;后天性因素:手术切口瘢痕、腹部创伤(如撞击致筋膜撕裂)、慢性感染(如腹壁脓肿)破坏腹壁完整性,形成薄弱区。

    二、腹内压力长期增高

    慢性咳嗽(慢性支气管炎、哮喘)、长期便秘(肠道菌群失调、肠梗阻)、排尿困难(前列腺增生、尿道狭窄)等疾病,或重体力劳动、肥胖(腹压叠加脂肪堆积)、妊娠后期腹压自然增加,均使腹腔内容物持续冲击腹壁薄弱点。

    三、年龄相关因素

    婴幼儿腹壁发育未成熟,早产儿、低体重儿腹壁肌肉力量弱,脐疝、腹股沟疝发病率高;老年人群因肌肉萎缩、胶原蛋白流失致腹壁强度下降,常合并慢性咳喘、前列腺增生等腹压增高疾病,成为疝高发人群。

    四、手术或创伤后风险

    腹部手术(如阑尾切除、剖宫产)后切口感染、愈合不良,或瘢痕组织力学强度不足,易形成切口疝;闭合性腹壁创伤(如撞击致筋膜撕裂)未及时修复,薄弱区可诱发疝内容物突出。

    五、特殊人群注意事项

    肥胖者脂肪堆积增加腹压,同时肌肉松弛削弱腹壁支撑;妊娠期女性子宫增大持续升高腹压,产后腹壁松弛易复发;长期吸烟者因慢性咳嗽诱发腹压增高,尼古丁延缓组织修复,增加疝的发生及复发风险。

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