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小孩黄疸高怎么办

2026年01月21日 15:16:52
病情描述:

小孩黄疸高怎么办

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    新生儿黄疸高需区分生理性与病理性,以非药物干预为优先,必要时通过光照疗法或药物治疗,同时密切监测胆红素水平及伴随症状。

    一、明确黄疸类型及关键监测指标

    生理性黄疸多在生后2~3天出现,7~10天自然消退,胆红素峰值不超过12.9mg/dL;病理性黄疸则在24小时内出现,持续超过2周,胆红素峰值>15mg/dL,或每日上升>5mg/dL,早产儿胆红素>12.9mg/dL时需警惕。

    二、优先非药物干预措施

    增加喂养频率(每日8~12次)以促进排便,母乳喂养新生儿每日排便次数应达3~5次,尿色淡黄提示喂养充足。母乳性黄疸需经医生评估后决定是否暂停母乳,避免自行停喂导致营养不良。

    三、必要时医疗干预手段

    当胆红素水平超过干预阈值或伴随拒奶、嗜睡等症状时,需就医。治疗以蓝光或白光照射疗法为主(需医院专业设备),严重病例可能需静脉输注白蛋白或免疫球蛋白,具体方案由医生评估决定。

    四、特殊人群管理要点

    早产儿、低体重儿(<2500g)及有溶血性疾病(如ABO/Rh血型不合)的新生儿,需在生后24小时内首次监测胆红素,干预阈值降低。有胆道闭锁、感染等基础疾病的患儿,需长期随访并评估手术干预必要性。

    五、家庭观察与就医时机

    观察黄疸蔓延范围(从面部→躯干→四肢→手心脚心),每日记录胆红素值(经皮胆红素仪筛查)。出现黄疸持续加重、大便灰白、喂养困难、体重不增等情况,需立即就医。

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