我下颚骨痛怎么回事问

下颚骨痛可能由颞下颌关节紊乱、外伤、感染、牙齿疾病或肿瘤等多种原因引起，需结合具体症状鉴别。

一、颞下颌关节紊乱综合征

常见诱因包括咬合异常、精神压力、寒冷刺激或咀嚼硬物。表现为张口时关节弹响、疼痛，咀嚼或张口受限，疼痛可放射至耳前或颈部。女性、长期精神紧张者及有磨牙习惯人群更易发生，儿童及老年人需注意保暖及避免过度咀嚼。

二、外伤或撞击

如意外摔倒、撞击下颌骨或关节，或长期单侧咀嚼硬物导致慢性劳损。症状常伴局部肿胀、压痛，活动时疼痛加重，严重者出现咬合错位。孕妇及儿童需注意避免剧烈运动，防止意外损伤。

三、感染或炎症

牙齿感染（如智齿冠周炎、根尖周炎）扩散可引发颌骨骨髓炎，表现为局部红肿热痛、发热，疼痛剧烈且持续。需及时使用抗生素（如甲硝唑）控制感染，糖尿病患者需加强血糖管理，避免感染扩散。

四、牙齿疾病

龋齿、牙髓炎、牙周炎等炎症刺激可引起牵涉性疼痛，疼痛沿神经放射至下颌骨区域，典型症状为牙齿敏感、咬合痛，或牙龈红肿溢脓。老年人需定期口腔检查，儿童注意预防龋齿。

五、肿瘤或占位病变

下颌骨骨肉瘤、尤文肉瘤等恶性肿瘤早期表现为持续性疼痛，夜间加重，可触及肿块，伴牙齿松动、下唇麻木。长期吸烟、有家族肿瘤史者需警惕，建议及时行CT/MRI检查明确诊断。

提示：若疼痛持续超1周、伴随发热或肿块，或夜间痛加重，应尽快就医排查病因，避免延误治疗。