疮疡问

疮疡是体表急性化脓性感染性疾病的统称，涵盖疖、痈、蜂窝织炎及溃疡等，治疗需依据感染分期、部位及患者状况科学干预，以降低并发症风险。

定义与常见类型：疮疡主要由金黄色葡萄球菌感染引发，常见类型包括：①单个毛囊及周围组织感染的疖；②多个毛囊及皮下组织融合的痈；③皮肤破损后皮下组织弥漫性感染的蜂窝织炎；④糖尿病或压疮导致的慢性体表溃疡。局部表现为红、肿、热、痛，严重时伴发热、淋巴结肿大。

典型危害：若感染未控制，可向深部组织扩散（如痈致筋膜坏死），糖尿病患者因循环障碍易引发溃疡长期不愈，老年患者甚至继发败血症。特殊人群（孕妇、儿童）需警惕感染快速进展风险，延误治疗可能遗留瘢痕或功能障碍。

诊断与评估：诊断需结合病史（外伤史、基础疾病史）、体格检查（红肿范围、有无波动感），血常规提示白细胞及中性粒细胞升高；必要时行超声/MRI评估深部病变，脓液培养+药敏可明确致病菌及敏感药物，指导精准治疗。

规范治疗：早期疖肿未化脓者，可外用鱼石脂软膏或莫匹罗星软膏；已化脓需切开引流，配合口服抗生素（如头孢类，需凭处方）；溃疡需清创后外用银离子敷料，糖尿病足溃疡需同步控制血糖、改善微循环。

特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），定期监测创面感染指标；孕妇禁用喹诺酮类抗生素，哺乳期慎用甲硝唑；老年患者加强营养支持（高蛋白饮食），避免自行使用激素类药膏或刺激性药物。