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幼儿急疹有哪些症状

2026年01月21日 23:33:04
病情描述:

幼儿急疹有哪些症状

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    幼儿急疹是婴幼儿常见的急性发热出疹性疾病,典型表现为突发高热后热退疹出,多见于6个月至2岁儿童。

    高热阶段特点

    初期突发高热,体温常达39-40℃以上,持续3-5天;发热期间精神状态多良好,偶伴轻微咳嗽、流涕或烦躁;无脓痰、剧烈咽痛等细菌感染表现,血常规早期可见白细胞正常或轻度降低。

    皮疹典型表现

    热退后12-24小时内出疹,为散在红色斑丘疹,先累及颈部、躯干,后扩散至面部、四肢,压之褪色;皮疹1-2天内自然消退,无色素沉着或脱皮;与麻疹(伴Koplik斑)、水痘(水疱样)等皮疹分布及形态有明显区别。

    伴随症状及并发症

    部分患儿伴轻微呼吸道症状(如流涕、咳嗽)或消化道症状(呕吐、腹泻);偶见颈部、耳后淋巴结肿大,无明显触痛;极少数病例因高热引发短暂抽搐(热性惊厥),需与单纯发热惊厥鉴别。

    特殊人群护理要点

    高发人群:6个月至2岁婴幼儿,早产儿、免疫缺陷儿童症状可能更重;

    发热处理:优先物理降温(减少衣物、温水擦拭),必要时服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(禁用抗生素,非细菌感染);

    就医提示:高热超5天不退、皮疹融合成片或伴呼吸急促、意识异常,需立即就诊。

    诊断与鉴别要点

    临床诊断依赖“热退疹出”病史,需排除麻疹、猩红热等;辅助检查可见血常规淋巴细胞比例升高,病毒检测(人类疱疹病毒6/7型)可确诊,但多数无需特殊检测,避免过度检查。

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