小儿高热惊厥的表现问

小儿高热惊厥的典型表现

小儿高热惊厥是儿科常见急症，典型表现为突发意识丧失、肢体强直或阵挛性抽搐，伴体温骤升至38.5℃以上，多发生于6个月至5岁儿童，多数预后良好。

发作时典型症状

发作突然，意识完全丧失，双眼上翻或凝视，牙关紧闭，口角可能伴白沫，四肢呈强直性或节律性抽动，持续数秒至数分钟，部分患儿伴短暂大小便失禁，严重时面色发绀、呼吸暂停。

发作类型与鉴别

分为单纯性（占80%）和复杂性（20%）：

单纯性：全面性发作，持续<15分钟，单次发作，无神经系统异常；

复杂性：持续>15分钟或24小时内多次发作，局灶性抽搐（如单侧肢体抽动），可能伴意识障碍，需警惕后续脑损伤风险。

发作伴随体征

体温多>39℃，发作前常有寒战（突发肢体抖动），发作时面色发绀、呼吸急促或暂停，部分患儿伴呕吐、口吐白沫，严重时呕吐物含血丝（提示应激性胃黏膜损伤）。

发作后恢复状态

多数患儿清醒后1~2小时内恢复，表现为精神萎靡、短暂嗜睡，无神经系统后遗症；若持续烦躁、头痛或抽搐后意识模糊，需警惕颅内感染或复杂性发作。

特殊人群注意事项

新生儿（<6月）：罕见，多提示败血症、脑膜炎等严重感染，需紧急排查；

癫痫史儿童：发热时发作风险增加，需提前预防性退热（如38℃时用布洛芬）；

早产儿/低体重儿：发作后48小时内复查头颅超声，排除颅内出血或感染。