老年得了疝气怎么办问

老年疝气因腹壁肌肉退化、腹压长期增高（如便秘、前列腺增生）引发，无法自愈，需尽早手术干预以降低嵌顿坏死风险，结合术前基础病管理与术后康复，多数患者可获长期缓解。

诊断需明确疝类型与并发症

通过超声或CT确定疝囊位置（腹股沟、股部或脐部）及内容物（肠管/大网膜），重点排查嵌顿（表现为突发剧痛、肿块张力高、无法回纳），嵌顿超过4小时需急诊处理，避免肠缺血坏死。

手术为根治核心手段

非手术仅临时缓解（如疝气带），长期使用可能致皮肤压疮或影响血液循环；手术可选开放式（如Shouldice法）或腹腔镜补片术，前者创伤较大但费用低，后者恢复快，需根据患者心肺功能、腹腔粘连情况选择。

术前术后规范管理

术前需控制血压（<160/100mmHg）、血糖（空腹<8mmol/L），戒烟2周，便秘者术前3天用乳果糖软化大便；术后6小时半卧位，24小时后下床，1月内避免提重物、剧烈咳嗽，饮食以低脂高蛋白为主。

特殊人群个体化干预

合并前列腺增生者术前用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善排尿；COPD患者术前雾化+抗感染，戒烟2周以上；心功能不全者需优化心功能，避免术中液体过量，必要时请心内科会诊。

预防复发与长期随访

术后3月内避免重体力劳动，便秘者每日饮水1500ml+膳食纤维，益生菌调节肠道；定期复查（术后1、3、12月），出现伤口红肿渗液或肿块复发需3天内就诊。