带状疱疹的治疗药物有哪些问

带状疱疹治疗以抗病毒、止痛、营养神经及抗炎等综合治疗为主，常用药物包括抗病毒药、止痛药、营养神经药、糖皮质激素及外用药物。

抗病毒药物：以阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦为一线选择，通过抑制病毒DNA聚合酶发挥抗病毒作用，建议发病72小时内使用效果最佳。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，孕妇及哺乳期妇女应权衡利弊后遵医嘱使用。

止痛药物：针对带状疱疹神经痛，常用非甾体抗炎药（如布洛芬）、三环类抗抑郁药（如阿米替林）、抗癫痫药（加巴喷丁、普瑞巴林）及外用利多卡因凝胶。老年人、肝肾功能不全者需谨慎调整剂量，孕妇应避免非甾体抗炎药长期使用，糖尿病患者慎用含阿司匹林的药物。

营养神经药物：包括维生素B1、甲钴胺（活性维生素B12）及辅酶A，通过促进神经髓鞘合成加速神经修复。对甲钴胺过敏者禁用，糖尿病患者补充B族维生素时需监测血糖波动，长期使用者应定期评估神经症状改善情况。

糖皮质激素：急性期（发病72小时内）短期使用可减轻神经水肿、降低后遗神经痛风险，如泼尼松、地塞米松。合并糖尿病、高血压者慎用，孕妇、儿童及严重感染、溃疡病患者禁用，疗程通常不超过7天，需医生评估后开具处方。

外用药物：局部用药可缓解症状，如炉甘石洗剂（收敛干燥、减轻瘙痒）、阿昔洛韦软膏（抗病毒）、莫匹罗星软膏（预防继发感染）。皮肤破损处避免刺激性药物，过敏体质者用药前需做斑贴试验，用药后观察局部反应。