肾结石体外碎石后吃什么药问

肾结石体外碎石后常用药物包括排石辅助药物、止痛药物、抗生素及溶石药物，具体使用需结合结石成分、患者基础状况及碎石后症状综合判断。

一、排石辅助药物。α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进结石碎片排出，常用药物包括坦索罗辛，研究显示对直径≤1cm的输尿管下段结石可缩短排石时间30%~40%。中成药如排石颗粒，其有效成分对结石排出有辅助作用，但需注意个体疗效差异。

二、止痛药物。中轻度疼痛可选用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠、布洛芬，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛及炎症反应，有胃肠道溃疡病史者慎用。中重度疼痛需遵医嘱使用曲马多等阿片类药物，避免长期使用以防依赖性。

三、抗生素。仅在合并感染风险时使用，如结石梗阻合并发热、尿白细胞升高，可短期使用喹诺酮类（左氧氟沙星）或头孢类（头孢克肟）抗生素，需根据尿培养及药敏结果调整，避免广谱抗生素滥用。

四、溶石药物。适用于尿酸结石，口服别嘌醇可降低尿酸水平（目标尿酸值300~360μmol/L），碳酸氢钠可碱化尿液（pH维持6.5~7.0）促进尿酸结石溶解。草酸钙结石溶石效果有限，以机械排石为主。

五、特殊人群用药注意。儿童患者避免使用α受体阻滞剂，优先通过每日饮水2000~3000ml、适当跳跃运动促进排石；孕妇止痛首选对乙酰氨基酚，排石药物需经产科评估后使用；老年人需监测肾功能，避免使用肾毒性药物，溶石治疗需结合肌酐清除率调整剂量。