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输尿管结石的症状有哪些啊

2026年01月21日 23:14:28
病情描述:

输尿管结石的症状有哪些啊

医生回答(1)
  • 刘存东
    刘存东主任医师

    南方医科大学第三附属医院 向他提问

    输尿管结石典型症状包括突发腰腹部剧烈疼痛、血尿、排尿异常、消化道症状及肾功能损害,严重时可致梗阻性肾病。

    突发腰腹部剧烈疼痛(肾绞痛)

    结石嵌顿刺激输尿管平滑肌痉挛,疼痛呈“刀割样”,突发且剧烈,常位于患侧腰肋部并向下腹、腹股沟、会阴部放射,持续数分钟至数小时,可伴冷汗、恶心。

    肉眼或镜下血尿

    结石摩擦输尿管黏膜导致毛细血管破裂,约80%患者出现镜下血尿(尿液镜检红细胞阳性),部分可见肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或鲜红色),偶伴小血块。

    排尿异常与感染症状

    结石刺激膀胱三角区或合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛;双侧梗阻或孤立肾梗阻时可致少尿、无尿,伴发热提示尿路感染。

    消化道及全身反应

    疼痛剧烈时迷走神经兴奋,引发恶心、呕吐、腹胀;部分患者因疼痛应激出现血压升高、心率加快,老年患者疼痛反应不典型,可能仅表现为腰部隐痛。

    肾功能损害表现

    长期梗阻致肾盂积水(超声/CT可见集合系统分离),严重时肾功能下降(血肌酐升高),儿童患者可因梗阻影响生长发育,孕妇因输尿管蠕动减慢易嵌顿,需警惕流产风险。

    特殊人群注意事项:孕妇因激素影响,结石排出困难,需避免过度止痛;老年患者疼痛耐受强,易延误诊治;糖尿病患者合并感染风险高,需严格控糖并监测感染指标。药物治疗可短期使用非甾体抗炎药(如双氯芬酸)、α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或抗生素(如左氧氟沙星),具体需遵医嘱。

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