肾亏型脱发问

肾亏型脱发核心解析

肾亏型脱发多因肾精不足、气血亏虚致毛囊失养，表现为头发稀疏干枯、发际线后移或头顶脱发，常伴腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚症状。

一、病因病机

中医认为“肾藏精，精生髓，髓养发”，肾精亏虚时，毛囊得不到充足滋养则毛发脱落；现代医学研究表明，长期熬夜、精神压力大、营养不良等因素可加重毛囊微循环障碍，降低毛囊活性，诱发或加重脱发。

二、临床表现

典型表现为头发密度逐渐下降，头顶或发际线区域稀疏明显，发质干枯无光泽、易断裂；伴随不同肾虚证型症状——肾阳虚者多畏寒肢冷、夜尿频繁、神疲乏力；肾阴虚者常见潮热盗汗、失眠多梦、口干舌燥。

三、诊断与鉴别

中医诊断需结合症状、舌象及脉象，辨证为肾精不足型或肝肾两虚型；需通过皮肤镜检查、激素水平检测排除雄激素性脱发、休止期脱发等，避免混淆。

四、干预措施

中医调理可采用黑芝麻、核桃、枸杞等食疗，或遵医嘱服用何首乌、菟丝子等中药（注意炮制后何首乌的肝毒性风险）；现代医学常用外用5%米诺地尔，男性可口服非那雄胺（1mg/日），女性建议咨询医生。生活方式上需规律作息，避免熬夜，减少高糖高脂饮食，适度运动调节气血。

五、特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性慎用何首乌等中药，建议优先食疗；肝肾功能不全者禁用非那雄胺、何首乌等，避免加重肝肾负担；老年人脱发需结合基础疾病，在医师指导下辨证用药，定期监测肝肾功能。